「脾脏」破了可以缝、什幺状况下必须摘除?医师解答啦!

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「脾脏」破了可以缝、什幺状况下必须摘除?医师解答啦!

「脾脏」破了可以缝、什幺状况下必须摘除?医师解答啦!

▲「脾脏」伤害到什幺样的程度需要摘除?(图/达志示意图)

记者赵于婷/台北报导

医疗剧《麻醉风暴》中有一段病患脾脏破裂需要「摘除」的桥段,但相信不少人对于脾脏这个器官熟悉又陌生,脾脏对身体来说是什幺样的角色呢?秀传医院胸腔外科主治医师杜承哲坦言,其实脾脏在人体成年之后,在功能方面不是那幺吃重,其实没有脾脏除了免疫功能会下降,需要接种疫苗之外,并没有很严重的影响。

杜承哲说明,脾脏的外观很像是一块弯月形的麻辣鸭血,但是实际上,其实更像一个装满血液的水球,皮很薄,只要一点点破损就会流血不止,大一点的破裂就会造成死亡,但如果想把脾脏缝合,其实就像把一碗碎掉的鸭血缝回原状一样难。

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「缝脾脏就像缘木求鱼!」杜承哲表示,当脾脏破裂大出血时,将「保留脾脏但是止血失败」和「拿掉脾脏保命」这两个选项放在天秤上权衡,就知道在紧急情况下,很多患者会需要脾脏摘除术来救命的,但脾脏跟肝脏和心脏不同,很多患者即使没有脾脏也不会有很大的影响。

而脾脏伤害到甚幺程度需要摘除?杜承哲表示,目前主要是看患者的出血速度及心跳血压是否稳定,如果出血速度在一定程度的输血量下,可以维持患者稳定的生命徵象,输血的量也并不是需要太多,那幺这位患者可能有机会在不动手术的状况下止血。但若是一送进医院就呈现休克,也就是严重的低血压造成器官失能的情况,就表示出血速度太快,若确实是脾脏造成,就应该尽快处理。

另外,除了手术摘除之外,在紧急程度还没到严重休克的情况,也有机会採取「血管摄影栓塞术」的治疗方式。杜承哲表示,这是属于非手术,利用影像医学科类似导管的技术,从患者的手脚末端血管插入导管,在即时扫描的影像底下找出出血点,注射大量栓塞剂将血止住的办法,不过太紧急者不适用。